药局郎中沈砚舟，真实身份是六年前被构陷冤死的言官沈守直之子。他隐姓埋名，一边行医济世，一边搜集首辅魏延济通敌叛国的罪证。为接近仇人，他与左都御史之女温书蘅成婚，借温府之势步步为营。宫宴上皇子中毒，他以失传针法救回皇子，当殿揭露魏家父子通敌、倒卖军粮、逼宫谋逆的滔天罪行。魏延济伏法，沈家冤案昭雪。大仇得报后，他婉拒高官厚禄，开设御赐医馆，与温书蘅携手余生，以仁心仁术造福百姓。
